“唔……”
文婧琳冥思苦想，都没有想出一个合适的办法，能解决皮肤移植到手掌上之后血供不足的问题。
“这事儿其实说难也不难。”
苏长安笑着，招呼文婧琳坐到了自己身边。
“手掌因为精细血管太多，以至于在缝合的时候很难完成移植皮肤与手掌皮肤的完全吻合。”
“这样一来，移植上去的皮瓣就会因为缺血而死。”
“那解决办法呢，也很简单……”
“那就是，不把皮肤完全切下来。”
“啊？”
文婧琳完全没有明白这句话的意思。
“就拿这个患者来说吧。”
苏长安说着，把手掌贴在了自己的小腹上。
“我们可以首先，从他的肚子上选择一块皮，作为移植到手上的皮瓣。”
“然后……”
“把这个皮瓣从肚子上掀起来，却不完全切下来。”
“接着，把这块掀起来的皮肤，缝到患者的手上。”
“这样一来，皮瓣除了接受吻合后的手掌供血以外，还可以接受肚皮上未被截断的原血管网供血。”
“也就避免了皮瓣供血不足，导致坏死萎缩的情况……”
“这……”
文婧琳听起来觉得怪怪的，可是又挑不出毛病。
而护士小美却是一下发现了问题所在。
“那苏主任，在皮瓣完全和手掌长在一起之前……”
“伤者的手，不就相当于缝在肚子上了？”
“是呀。”
对此，苏长安倒是没有否认。
“确实，这么处理以后，患者的生活会变得不太方便。”
“不过，和皮瓣的顺利成活比起来，这点儿不便也是可以接受的。”
“唔……”
文婧琳点点头，表示这些已经不是自己的想象力可以达到的了。
“婧琳，做医生，尤其是外科医生。”
“很多情况下，你要熟悉这种‘拆了东墙补西墙’的临床思维才可以。”
苏长安笑笑，又举了一个例子。
“心脏搭桥你知道吗？”
“知道，挽救心肌梗死的重要手术嘛。”
“对，所谓的搭桥，就是取一根流畅的血管，代替心脏表面已经完全堵塞的冠状动脉。”
“就好比是原来的桥被堵住了，医生又给搭了一座新的桥。”
“嗯，我知道。”
“那你知道，心脏搭桥的血管来自哪儿吗？”
“啊？”
文婧琳突然愣了。
她从来没考虑过血管来源。
在她印象中，好像是只要需要搭桥，就有血管给医生使用一般。
“是来自胸部内动脉，脑动脉，或者位于大腿的大隐静脉。”
“说到底，也是把其他地方的零件取下来，放到自己需要的地方去。”
“至于取完之后，原来的地方有没有不方便……那就只能根据整体情况来综合衡量了。”
“嗯。”
文婧琳默默地记着，一边不住地点头。
“以前，我还经历过一台手术。”
“那才真的是，发挥医生想象力的绝佳例子。”
“哦？”
“那是一个四岁的小孩儿。”
苏长安眯着眼，回忆起来。
“他淘气，不小心喝下了稀盐酸。”
“然后，整条食管被烧毁。”
“啊？”
文婧琳听着，心中泛起恻隐。
“当时打开胸腔，看到整根食管都是黑的。”
“那是已经被酸腐蚀的结果。”
“那……那食管不就不能要了？”
护士小美插话道。
“对啊，整根食管都失去了功能。”
“只能手术切除。”
“切除？那可是几十厘米的肌性管道！”
“总不能直接把胃提上来和喉咙连到一起吧！？”
文婧琳听到苏长安的话，忍不住疑惑道。
“当然不能。”