腹水,同样多出现于晚期。
——肝癌可以预防吗?
第一,彻底治愈癌前病,如肝炎、肝硬变,尤其是乙型肝炎,以杜绝肝癌产生的土壤。
第二,不吃霉变食物,尤其是被黄曲霉菌污染的花生、玉米、谷类。
第三,多吃新鲜蔬菜、水果及鲜肉、鲜鱼。
第四,提高免疫力,加强免疫监视系统,使癌细胞及早被消灭,可服人参、云苓、灵芝、猴头菌、香菇、螺蛳、竹笋、海带、荠菜、墨鱼等。
第五,保持上进的、乐观的精神心态,使肝脉舒畅、气血流通,则邪毒无法滞留生癌。
第六,适当服抗肝癌中草药,如予柴胡疏肝散:柴胡、白芍、川芎、陈皮、香附、枳壳、甘草,或逍遥散:柴胡、白芍、茯苓、当归、白术、薄荷、生姜、甘草,酌加具有抗癌性能的中草药,如白花蛇舌草、半枝莲、龙葵、蜂房、夏枯草、地鳖虫、虎杖、土茯苓、土贝母等。
四、乳腺癌
——乳腺癌是妇女的大敌
乳腺癌是妇女的高发恶性肿瘤之一,由于乳腺癌的发生机制与激素水平失调,尤其是卵巢雌激素水平过高有关。因此,其超早期信息常从激素水平异常的变化而获得。
——激素失调是乳腺癌的祸根
乳腺癌居我国恶性肿瘤第九位,是女性的高发恶性肿瘤之一。
其病机有卵巢激素的关系,主要为雌激素水平偏高,发病与婚、产、哺乳状况密切相关,月经初潮早、绝经晚,未生育或未哺乳,独居者,其发病机会尤多。
中医认为乳腺癌发生的主要机制,与体内肝肾阴阳失调、相火亢盛、冲任失调密切相关,尤与肾阴虚阳亢、相火旺盛。女子性事姿欲或寡居欲火内伏,皆可致相火过旺,刺激乳房而致癌。此外,乳癌与阳明胃经痰火内伏亦很有关,因乳房属阳明胃。因此,膏粱厚味致痰热内蕴于阳明,结核于乳络,是导致乳腺癌的因素之一。
其次,寒客乳络致恶血不泻,或痰火交结,凝于乳络,亦可致癌。
此外,乳腺癌尤以情怀不畅,忧思郁结为其诱因,故《妇人大全良方》曰:“肝脾郁怒,气血亏损,名曰乳癌”。
还须提及家族遗传也是一个重要因素。实践中,有家族史的人其易罹性显然要高得多。
——乳腺癌有先兆吗?
第一,触到肿块。早期以偶发刺痛为先兆,此时若发现肿块,亦在1厘米以上,表明癌肿已超出乳腺腺管。隐匿癌肿在肿块被察觉前,已有肺、骨等深处转移,出现腋窝淋巴结转移已非早期,呈桔皮样改变或“酒窝样变”则更非初起。
乳腺癌肿块约2/3是无痛性的,仅1/3有不同程度的刺痛、隐痛、钝痛,或牵扯痛,可为偶发、阵发或持续性痛。癌瘤初发于腺管上皮(相当于原位癌),直径1厘米以上始能触知。
男性乳腺癌以乳晕下(中央区)或乳晕旁(近中央区),无痛性肿块最多见,由于男性乳腺较薄,故肿块较易发现,但由于肿块多长在乳头周围,故较早转移到胸壁,应予注意。
第二,乳头溢液。在乳晕周围可触到小结节(绿豆大小),常为导管内乳头状癌的首发症状。其中,乳头小疮、乳溢液及乳头瘙痒,相当于现代乳头湿疹样癌及导管内乳头状癌的首发外露症状。
第三,腋下淋巴结肿大。乳腺癌淋巴转移较早,可于腋窝淋巴结触及,但也有1/3可出现早期隐痛、牵拉痛、刺痛。
第四,乳房皮肤异常改变。乳腺癌的早期先兆,有的还可表现为皮肤异常,如出现皮肤瘙痒,皮疹或带状疱疹,或黑棘皮病,或皮肌炎、周围神经炎等。一般而言,乳房皮肤变色、晦暗或发紫,或桔皮样改变,或皮肤凹陷、水肿等,则又常为硬癌的首发症状,因硬癌常侵犯皮肤,呈现广泛的皮肤黏连,《灵枢?痈疽》提出“牛领之皮”,类似于乳腺癌的桔皮样水肿变化。
最早先兆:
乳房单个的、无痛性肿块(部位在外上1/4处)要最为警惕。乳头溢液常是导管内乳癌的信号,而溢液血性者,又常是大导管内乳头状瘤的首发症状。皮肤变色、发暗,则为硬癌的最早外露。腋下淋巴结肿大,常是隐性乳癌的信号。因此,经常按触乳房(尤其是外上象限)及腋下检查有无肿块,以及观察乳房皮肤变化及乳头溢液是早期发现乳腺癌的重要措施。
典型征兆:
早期征兆:可触到逐渐增大、质硬的肿块,不易推动,无痛或偶有刺痛(癌肿3厘米以下)。
中期征兆:腋下淋巴结肿大,可被推动,乳房可出现增大(髓样癌)或缩小(硬癌)的变化(癌肿在5厘米以内)。
晚期征兆:肿块增大,与皮肤黏连、牵拉,呈“桔皮样改变”,甚至出现溃烂,有胸骨旁淋巴结转移,锁骨上淋巴结、甚至远期淋巴结转移(癌肿超过5厘米),并伴有发热、消瘦、贫血等恶病质。
——乳腺癌可以预防吗?
第一,及早治疗乳腺增生病。乳腺增生病虽然与乳腺癌并非有肯定联系,但也不能否认二者的并存性。治疗应以抑相火为###,辅以疏肝化痰方可击中要害。方予抑相火汤加味:柴胡、白芍、生地、女贞子、丹皮、知母、黄柏,酌加橘核、川楝子。
第二,调整更年期内分泌。乳腺是全身病的局部表现,更年期内分泌紊乱,尤其卵巢功能过激,宜调冲任、抑相火。酌服泻相火汤:柴胡、白芍、生地、女贞子、丹皮、知母、黄柏以平伏相火。口鼻或外阴生疖、生热者,酌加重丹皮,并注意节制欲火房事。
第三,注意调节情志。避免忧郁、焦虑,肝气不舒者,可酌服疏肝达木,理气化痰之品。方用逍遥散或柴胡疏肝散之类酌加橘核、香附、川楝子,但乳腺癌的关键是相火偏亢(雌激素水平过高),七情不舒只是诱因而已,因此调冲任、抑相火才是第一要义。
第四,酌服抗癌中草药。有乳癌可疑的人,可在上述调整冲任和疏肝化痰的前提下酌加抗乳癌中草药,如土贝母、川楝子、龙葵、半枝莲、山慈菇、蜂房、白花蛇舌草、瓜蒌、守宫、南星、半夏、漏芦、全蝎之类。
第五,常吃黄豆、香菇、黑木耳、酸奶、竹笋、有一定防癌作用。
五、食管癌
食管癌是人体最常见的恶性肿瘤之一,仅次于肺癌、肝癌和胃癌。在消化道肿瘤中居第二位,我国每年死于食管癌的约十几万,占全部肿瘤死亡率2234%,男性多于女性。
——食管癌与地区有关吗?
我国华北太行山地区及四川盆地、西北地区,尤以河南林县及山东平原县为高发区,其次广东一带也非少见,高发区多为丘陵地带,与水土中金属含量异常,尤其钼缺少密切相关。
——食管癌可以早期发现吗?
第一,吞咽干燥感。吞咽干燥感或吞咽时有刺激性咳嗽,常是高位食管癌的警讯(多出现于食道上段),吞咽干燥食品时尤其明显,少数可有吞咽紧缩感。
第二,胸骨后隐痛感。即吞咽食物时,偶感胸骨后不适,包括刺痛、烧灼或隐痛,尤以吞咽刺激性食物为明显,此为中位食管癌的信号(食管中段),食管癌多生于食管中段,约占一半以上。
第三,吞咽滞留感。即吞咽食物有滞留感觉,近似气阻现象,常为低位性食管癌的首发先露(癌位于食管下端)。吞咽粗硬食物时尤为明显,即存在第一口梗噎感,正如《古今医镜》曰:“食下有碍,觉屈曲而下微作痛”。
第四,食道异物感。总觉得食管内有未咽尽的食物碎片,粘附或嵌入食管上。
上述感觉皆为时轻时重,时隐时现,最初可为偶发。
第五,最早先兆:
进食滞留感及食道异物感,常为食管癌的首发信号,因为食管扩张度差,即使很小的癌肿,也会影响食管的蠕动。
第六:典型征兆:
早期征兆:咽下障碍,包括偶发性吞咽梗噎感,胸骨后隐痛感,食道异物感,并随着情绪变化及饮食不当而加重。
中期征兆:为进行性吞咽困难,锁骨上淋巴结有转移。
晚期征兆:胸骨疼痛,癌肿已侵犯邻近组织,呛咳(穿破气管),声音嘶哑(侵犯喉返神经),并出现恶病质:贫血、消瘦,甚至向远部组织,如肝、脑、骨转移。
值得注意的是,食管病变虽小,但症状均较为敏感,即使很小的原位癌,也有不同程度的食物通过障碍感,食物下咽的异常感亦会敏锐地感觉到,这些信号可提早出现数月至数年、甚至三年出现。另外,食管上段癌,在锁骨上窝淋巴结早期即有转移,亦应引起注意。
——怎样预防食管癌?
第一,治疗癌前潜病,如食管溃疡、食管炎症及食管黏膜白斑等病,以防癌变。
第二,不食过烫及刺激性食品、过硬食物,以保护食管黏膜屏障。
第三,不食霉变及含亚硝酸胺食品,如酸菜、霉烂蔬菜、霉变谷类(含黄曲霉菌)。
第四,酌服维生素a以加强食道黏膜细胞的代谢。
第五,有怀疑信号者,可酌服抗食管癌中草药:黄药子、半枝莲、山慈菇、山豆根、薏苡仁、土茯苓、夏枯草、板蓝根等。
第六,常食大蒜、洋葱、茄子、莴苣、柑桔,有一定防癌作用。
六、大肠癌
大肠癌也是人类的高发癌,由于大肠的弹性及扩张性极好,因此症状出现较晚,一旦出现临床症状即已宣告进入晚期,故而捕捉肠癌先兆就愈显得重要。
——大肠癌是怎么发生的?
大肠癌的发生机制与毒瘀痰热滞留大肠有关,因此结肠癌和饮食习惯不当,如偏食肉、蛋、糖等高脂食物很有关系,故北美、西方国家及城市的发病率即较高。六淫外邪客入大肠,也可造成结肠癌的产生基础,如寒气客人,久坐湿地,或虫毒入内,皆可损伤肠络,导致肠癌,如慢性肠炎、血吸虫性肠炎等皆有癌变的可能。此外,饮食中含亚硝酸物质也是重要的诱癌因素。
——大肠癌的先兆是什么?
第一,大便习惯改变。不明原因的大便习惯改变,主要为大便次数增加,极少数为便秘。
第二,大便性质改变。大便由时稀→带少量黏液→挟血或隐血,是结肠癌由早期到晚期的发展征兆,大便时有少量条状黏液粘附,尤为直肠癌警讯。
第三,腹胀、腹痛。为升结肠、横结肠(右侧结肠癌)的信号。因为这些部位离肛门较远,对肛门的刺激不大,故大便频意改变不多,主要为腹胀和时感隐痛,如疼痛明显并已发现肿块,则已非早期。
第四,最早先兆:
不明原因的肠道功能紊乱,主要为大便习惯改变(次数增多),及性质改变(或带有黏液、或偶有少量血液)往往自变量大肠癌的报标信号。
第五,典型征兆:
初起以便意频繁为典型症状,逐渐发展为里急后重,大便变形(多为扁平型或变细),大便由少量黏液发展为少量血便,晚期有腹痛及恶病质。
此外,结肠癌还可能出现结肠外征兆,如类癌综合征:皮肤潮红、腹泻、哮喘、紫绀、呼吸困难,但多为晚期癌的征兆。至于“癌热”是为癌恶病质,多出现于结肠癌晚期。
——大肠癌怎样预防?
第一,务必早期检查,凡出现先兆症状者,应及早施行“一指三检查”。
u肛门指诊可直接触及肿块及检查盆腔转移状况,对直肠癌尤为有效而简易的检查法。
u乙状结肠镜检可作涂片及活体组织检查,适用于乙状结肠部位癌肿的检查。
u纤维结肠镜检查可检查更远部位的结肠癌。
ux线检查灌钡摄片法,可查整个结肠的癌肿,目前采用的气钡双重对比造影检查,可发现较小结肠癌(2厘米以内)。
第二,抗癌措施。
u根治癌前病包括治愈慢性溃疡性结肠炎、慢性痢疾、血吸虫性肠炎,以恢复肠黏膜屏障,切除炎性息肉及腺瘤,以防癌变。
u调节食谱。为避免热毒内蕴,应少食高脂食物及刺激性食物,多吃新鲜蔬菜及水果,如鲜猕猴桃。
u清肠防瘀。为避免瘀毒留滞,应多食纤维素食物,保持大便通畅,尽量减短毒素在肠管的停留时间,以减少毒素的吸收。
u不食含亚硝酸胺类食物及霉变食物。
u酌服抗癌中草药。对有肠癌可疑的人可选服八月札、薏苡仁、黄柏、土茯苓、竹菌、蜂房、守宫、苦参、山豆根、土鳖虫、蟾蜍、白花蛇舌草、夏枯草、半枝莲、海藻等。
常服大蒜、莴苣、苦瓜、萝卜、苹果、黑木耳、玉米、豆浆有一定防癌作用。
七、宫颈癌
——宫颈癌妇女的死敌
宫颈癌一般以40岁以上发病率较高,与早婚、多产有很大关系。本病对广大劳动妇女,尤其是农村妇女的危害较大,因此及早发现,及早诊断的意义极大。
宫颈癌与房事卫生、包皮垢、精液刺激、宫颈创伤有密切关系,尤与激素平衡失调有一定关系。其中,雌激素水平过高对本病的影响最大。
慢性炎症(经期及房事不卫生)、宫颈撕裂(产伤)、宫颈糜烂(房事损伤),是由于破坏了宫颈黏膜的正常屏障及营养机制,故为宫颈癌的产生创造了条件。
——宫颈癌可以早期发现吗?
由于宫颈癌的早期治愈率较高,而临床症状又出现较晚,故掌握其先兆规律具有重要的实践意义。
第一,白带增多。早期信号为清稀水样带,或有异味,或为浆液样白带增多。但往往被忽视。
第二,阴道出血。主要特点为接触性出血,易引起警觉,多为性交后出血,特点为少量、点状出血,或大便后有少许血带,或剧烈劳动之后及检查刺激后出血,经绝后妇女“见红”更为重要警讯。
第三,不适感。主要为房事后不适,因局部受到刺激的缘故。如出现隐痛则已非早期,多提示盆腔等邻近组织已有转移侵蚀。
第四,最早先兆:
白带增多及接触性出血,常为宫颈癌的报标症,经绝期后“见红”尤为不祥警号。
第五,典型征兆:
u白带异常包括量和质的变化,白带由增多→水样带→浆液性带→洗肉水样带(血带)→恶臭脓血带(五色带),提示宫颈癌由早期到中、晚期的发展。
u阴道出血由接触性点状出血(性交、检查、剧烈劳动)发展为血带,如自行出血、大出血,则为癌恶化至晚期的标志。
u疼痛宫颈癌一旦出现疼痛,则象征已进入晚期,为盆腔转移的标志。
u恶病质渐见消瘦、羸弱、乏力、面色萎黄、发热则已近濒危。
——宫颈癌可以防治吗?
第一,要避免早婚早育、多婚多育。
第二,根治癌前潜病。彻底治愈慢性宫颈炎,切除息肉,用激光、冷凝、中药治愈宫颈糜烂、白斑,去铲除癌变的土壤。
第三,调整冲任,平衡相火过亢,更年期尤应节制房事。并予泻相火汤:生地、女贞子、丹皮、知母、黄柏。
第四,节制房事,注意性生活及经期卫生,男性包皮过长应切除。
第五,酌服抗宫颈癌中草药,除临床辨证论治选方外,可辅以败酱草、黄柏、土茯苓、半枝莲、薏苡仁、龙葵。
第六,常服豆浆、黑木耳、竹笋、蘑菇、酸奶、苦瓜,有一定防癌作用。
八、膀胱癌
膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤。膀胱、尿道为人体的排泄管道,因此最常受浊毒的污染而致癌。由于膀胱癌的早期信号——无痛性血尿,容易引起人们的警觉,因此给早期发现带来了有利条件,但无痛性血尿并非为膀胱癌的特异先兆。
——膀胱癌是怎样发生的?
膀胱恶性肿瘤主要为膀胱乳头状癌,常因浸润输尿管口形成梗阻,引起肾盂积水而威胁生命。
本病与长期吸烟、酗酒、吸毒及染料毒苯胺污染有关。
——膀胱癌可以早期发现吗?
第一,血尿。无痛性、间歇性血尿是膀胱癌的最早讯号,占75%,有时血尿可不治而愈,以后再间歇出现,如是更容易导致忽略。如《类证治裁》说:“痛为血淋,不痛为溺血,痛属火盛,不痛为虚。”膀胱癌约70%有血尿,比较而言,血尿是膀胱癌的重要早期信号。
第二,尿频尿急。如癌瘤长在膀胱三角区,则膀胱刺激症可以稍早出现,如出现尿痛则已非早期。
第三,最早先兆:
中、老年人如突然出现不明原因的血尿,为膀胱癌的报标信号。
第四,典型征兆:
u血尿由少量、间歇性血尿,发展为量多,持续性血尿,肉眼观为洗肉水。
u膀胱刺激症尿频、尿急、尿痛全具备,如肿瘤在膀胱三角区,则可较早出现。突出特点为尿意不尽(残余尿)感,一般见刺激症时已非早期。
u尿梗阻癌肿在上口可引起输尿管梗阻,甚至肾盂积水、尿中毒,在下口可引起尿潴留。
u疼痛如耻骨上痛,腰、股、臀部疼痛,则已有盆腔及外周组织浸润,属晚期膀胱癌,如转移到骨盆,可有顽固性剧痛。
——膀胱癌怎样防治?
第一,装修房间注意苯是否超标。
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